牙齿是人体组织中最坚固的部分,同时也是最脆弱的,它会遭遇各种各样的侵袭、破坏。牙齿会和人一起成长,陪人慢慢老去,是人一生一世的朋友。不同时期的牙齿,有着不同的特点,保护牙齿,也将伴随着我们的一生。
胎儿期 很多人认为,在牙齿萌出以后,才会有牙的问题。实际上,在胎儿时期,母亲的行为习惯、疾病等外界因素,已经对胎儿未来牙的发育产生影响。母亲怀孕期间服用四环素类抗生素,孩子出生后牙齿就会有色素沉着。母亲怀孕期间罹患某些疾病,也会对胎儿的牙胚发育产生影响。此外,研究显示早产儿、低体重儿龋病(即虫牙)的发生率要高于正常人群。因此,在怀孕期间,母亲要注意维护自身的健康,保障胎儿健康成长,同时多学习口腔健康知识,为养育孩子做准备。
婴幼儿期 这一时期最主要的问题是预防龋齿。龋齿是一种细菌感染性疾病,感染来源于照顾者,其中最主要的是母亲。变形链球菌是最主要的致龋细菌,90%以上的成年人携带,只是致龋性高低不同。但这一细菌在初生婴儿的口中并不存在,6-20月龄是重要的感染窗口期。在这一易感时期,如果没有感染,以后细菌就很难在口腔中生存;如果感染,细菌将一生存在,难以彻底清除。
怎样才能阻断这一传播主要途径呢?作为父母,不要和婴儿口对口亲嘴,不要咬碎食物喂养孩子,不要共用餐具,比如试探孩子汤勺里的温度,甚至不要为加快降温用嘴吹孩子的牛奶、菜汤……一切的目的,都是为了阻挡亲子之间唾液的交融,截断变形链球菌传播的途径。
牙齿的清洁,要从第一颗牙萌出开始。父母可以用棉棒蘸清水帮助小宝宝清洁牙齿,稍大一点可以用小牙刷(无需牙膏)。孩子到两岁左右应该学习刷牙,父母应该树立榜样,做好示范。
儿童期 防龋依然是这一时期的重点。使用含氟牙膏,是防龋的重要手段,推荐从3岁开始使用儿童含氟牙膏。幼儿3-6周岁时使用量要控制,黄豆大小即可,同时要教育孩子切勿吞咽牙膏沫,应在清洗之后吐出。90%以上的龋病发生于牙面的窝沟部位,在六龄牙(通常在6岁时萌出)萌出之后最好实施窝沟封闭,六龄牙是萌出的第一颗恒磨牙,儿童的口腔护理能力较差,因而龋坏率非常高。
6-12岁为替牙期,乳牙脱落、恒牙萌出,乳、恒牙同时存在,又称混合牙列期。乳牙滞留应及时拔除,以免阻碍恒牙的萌出,导致牙列不整齐。对于反颌(俗称地包天)等错颌畸形,是一个重要的治疗期。很多家长认为乳牙迟早要脱落,因而对于乳牙的龋齿并不重视。其实,对龋坏的乳牙应该进行及时的修补,因为龋齿会导致疼痛,影响咀嚼功能,对恒牙胚的发育不利。
青少年期 12-13岁恒牙列基本形成,此时应对第二磨牙实行窝沟封闭。调查发现,大约一半的孩子存在不同程度的错颌畸形,青少年期是一个矫牙的重要时期,有条件的(有牙科资源、家庭经济条件许可)家庭,可以在此期为孩子矫牙,花费时间短、矫正效果好。
少年活泼好动,要注意预防牙齿外伤。由于内分泌的影响,加上刷牙马虎,部分孩子出现牙龈炎,应该养成良好的刷牙习惯,出现牙石要及时洗牙。
成年期 此期碰到的第一个问题,是智齿的萌出。智齿长得整齐的很少,如果不够位置,新生的智齿会将原有牙列挤得混乱,由于食物嵌塞,本身也容易发生龋病。因此,对于阻生智齿,越早拔除越好。
龋病的高发人群(龋齿数量比一般人高)开始显现,龋病在人群中并非平均分布,而是少部分的人占了大部分的龋齿。随着年龄的增长,牙周疾病开始增加,特别是中年以后,牙周炎的发生越来越高。牙周炎与龋病是导致牙齿丧失的主要原因,龋病累及牙的个体,牙周炎却是累及相邻多个甚至整排牙齿,其初发症状牙龈肿痛、出血常常被人们认为是“上火”而忽略。牙周炎需要“终身治疗”,可以通过治疗好转,但很难根治,需要个人与医生的良好配合,同时养成良好的口腔护理习惯。
要养成定期看牙的习惯,不要等到迫不得已才去看,争取早期治疗,不到万不得已不要拔牙,应尽量保有天然牙。牙颈部的非龋性缺失,成为此期的一种常见疾病,与个人不正确的刷牙方法和不良生活习惯有关。非龋性缺失可以使牙本质暴露,导致牙本质敏感——进食冷、热、酸、甜的食物和饮料,会刺激暴露的牙本质,产生短而尖锐的疼痛。轻度的牙本质敏感可以通过使用专业抗敏感类的牙膏减轻病状,若病情严重,则需要接受专业治疗,涂抹封闭剂或是补牙。
老年期 进入老年期,牙齿脱落成为面临的一个重要问题。缺牙要及时安装假牙(固定的或活动的),这对保证咀嚼、发音和维护颜面部的美观都有很重要的作用。活动假牙在睡觉之前要记得取下,及时清洁,否则很容易导致相邻的天然牙的龋坏。老年人根面龋高发,主要是因为牙龈萎缩牙根暴露,易患龋病。此外,进行牙科治疗要注意保留牙根,不要拔除,以免加速牙槽骨的吸收破坏。高龄老人通过仔细刷牙来清洁牙齿可能力不从心,可以使用含氟的漱口水来辅助。
牙齿要伴随人的一生,与生活质量密切相关。保护牙齿,也就成为我们一生的任务。在80岁的时候,拥有20颗能够正常咀嚼的牙齿,是牙齿护理追求的目标之一。为了实现这一目标,除了日常的清洁和护理,要养成定期看牙医的习惯,不论有没有问题,都应该每年到口腔科找医生常规对进行“牙体检”。